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老人頻頻“心如刀絞” 醫生巧妙疏通堵塞10年心臟血管

發布時間:2020年09月15日 15:51 來源:中新網湖北

  中新網湖北新聞9月15日電 (馬遙遙)人體內有三根血管負責給心臟供血,一名七旬老人的其中一根竟完全堵死,而且一堵就是10年。近半年來,老人頻發心絞痛,若這根血管繼續堵塞下去,不但嚴重影響生活質量,還可能會有猝死的風險。近日,武漢市中心醫院心血管內科醫療團隊攻堅克難,采用先進的介入技術為老人成功打通了堵塞10年的心臟血管。

  76歲的朱老先生家住漢口。2010年,他因急性心梗在武漢市中心醫院心血管內科進行了急診PCI治療,打通了急性堵死的右冠狀動脈,另外一根回旋支自開口處就是慢性完全閉塞(CTO)。限于當時的醫療條件和技術,醫生沒有嘗試開通回旋支。出院后,朱老先生在家中繼續遵醫囑行藥物治療,同時也定期到門診復查,心臟情況一直比較穩定,但逐漸出現了慢性腎功能不全。

  近半年來,朱老先生頻發心絞痛,只要稍活動一下后就會出現心前區憋悶,嚴重影響了生活質量。一周前,朱老先生再次住進了武漢市中心醫院。由于合并慢性腎功能不全,為保證心臟介入手術順利進行,該科廖華副主任醫師在術前通過充分水化、藥物調整等多種措施充分保護其腎功能,隨后的造影顯示右冠脈支架內中度再狹窄,暫無需處理,而他堵塞了10年的回旋支血管由于供血范圍廣,且有許多存活心肌,若能成功開通,可以明顯緩解心絞痛癥狀,改善生活質量。廖華醫生和家屬充分溝通后,決定攻堅克難為其開通回旋支血管。

廖華醫生正在為患者進行介入治療
廖華醫生正在為患者進行介入治療

  前日,廖華醫生利用CTO專用導絲和微導管,仔細尋找前進道路,順利通過閉塞血管段后進行了球囊擴張。但由于回旋支血管堵塞時間太長,鈣化嚴重,加之血管扭曲,廖華醫生在嘗試支架植入時遇到很大困難。最終,在應用延長導管輔助、斑塊旋切、腔內影像學指導等多種新型技術后,廖華醫生成功為患者植入了支架。術后第一天,朱老先生心絞痛癥狀就得到了極大緩解,日;顒右膊辉偈芟拗屏。

  心血管內科主任陳曼華教授介紹,慢性完全閉塞(CTO)是指冠狀動脈閉塞超過3個月的慢性血管病變。不同于急性心肌梗死的急性血管閉塞,CTO開通難度很大,且閉塞時間越長,開通難度越大,被譽為冠脈介入的“最后堡壘”。武漢市中心醫院心內科近年來致力于攻克CTO病變,隨著介入設備和技術的不斷發展,目前的開通成功率已達到90%,處于國內先進水平。

  陳主任提醒,隨著醫學技術的不斷進步,類似CTO這樣的復雜、高危、合并多種并發癥的冠心病患者,已不再是介入治療的“禁區”。特別是陳舊性心梗、慢性心衰、長病程糖尿病、慢性腎功能不全等高;颊咭坏┏霈F心絞痛癥狀,應及時到心血管內科檢查治療。(完)

(編輯:劉莉莉)
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